به گزارش خبرگزاری تسنیم از اراک، جواد نظری، رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک، پیش از ظهر امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه با ارائه آمارهای دقیق از فعالیتهای نظارتی و بازرسیهای انجام شده در مراکز درمانی گفت: تیمهای نظارتی بهطور گستردهای بر تمامی بخشهای درمانی از جمله درمانگاهها، مراکز رادیولوژی، مراکز زنان و زایمان و همچنین دفاتر و واحدهای داخلی بیمارستانها نظارت دارند. در بازههای زمانی گزارش شده، ما مجموعاً هزار 101 مورد بازدید نظارتی داشتهایم که این نشاندهنده حضور مستمر تیمهای بازرسی در تمامی سطوح است.
وی در خصوص برخورد با تخلفات پزشکان متخصص و عمومی افزود: در کنار بازرسیهای دورهای، بیش از 300 مورد مورد بررسی قرار گرفته که از این میان، 273 مورد از طریق تذکرات شفاهی و حدود 290 تذکر کتبی مدیریت شدهاند. این نشان میدهد که رویکرد اول ما، اصلاح رفتار از طریق آموزش و تذکر است.
نطری با اشاره به شدت برخورد در موارد جدی تصریح کرد: در موارد بسیار حساس که تخلف به مرحلهای رسیده که امکان اصلاح وجود نداشته، با 15 مورد برخورد جدی صورت گرفته که منجر به پلمب مراکز شده است. پلمب آخرین مرحله از اقدامات است و زمانی انجام میشود که تمامی مراحل قانونی طی شده و تخلف پزشک یا مرکز به صورت محرز و بزرگ اثبات شده باشد.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک در تشریح فرآیند رسیدگی به پروندههای سنگین اظهار کرد: در مورد کمیسیون ماده 11، که مرحلهای پیش از ارجاع به سازمان تعزیرات است، بیش از هزار و شش مورد بررسی شده که از این میان، 32 مورد به دلیل شدت تخلفات، مستقیماً به سازمان تعزیرات حکومتی معرفی شدهاند تا مجازاتهای قانونی برای آنها اعمال شود.
وی با اشاره به شکایات ثبت شده در سامانهها افزود: در سامانه، حدود 190 مورد شکایت ثبت شده است که در بخش درمان، حدود 490 مورد و در بخشهای حقوقی نیز 218 مورد شکایت مورد بررسی قرار گرفته است که با توجه به استانداردهای کشوری، سطح فعالیت و پاسخگویی آنها رضایت بخش است.
سیستم GPS اورژانس، امکان قصور در زمان پاسخگویی را از بین برده است
نظری در پاسخ به پرسشهای مربوط به زمان پاسخگویی اورژانس و احتمال تأخیر در اعزامها، با اشاره به تجهیزات مدرن موجود عنوان کرد: سیستم اورژانس ما کاملاً تحت نظارت و رصد است. از لحظهای که تماس با مرکز برقرار میشود تا زمانی که آمبولانس حرکت میکند، زمان رسیدن به محل بیمار و لحظه تحویل دادن بیمار به بیمارستان، همگی با استفاده از سیستم جیپیاس ثبت میگردد. این یعنی تمامی جزئیات از نظر زمانی قابل پیگیری است و هیچ امکان و مجالی برای قصور در این فرآیند وجود ندارد، زیرا تمام مراحل ثبت شده و خودِ تیمهای عملیاتی نیز از این نظارت مستمر آگاه هستند.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک با ارائه آماری از میانگین زمان پاسخگویی در سطح استان، اظهار کرد: ما در سطح کل استان، از اراک گرفته تا شهرهایی مانند آشتیان، از چنین سیستم نظارتی یکسانی بهره میبریم. طبق آمارهای ثبت شده، میانگین زمان رسیدن تیمهای اورژانس در جادهها حدود 11 دقیقه و در محیطهای شهری حدود 8 دقیقه است. این ارقام با استانداردهای کشوری مطابقت دارد و حتی در بسیاری از موارد، عملکرد ما بهتر از میانگینهای ملی است.
وی از مراجعین و اصحاب رسانه خواست تا در صورت مشاهده هرگونه تأخیر یا عملکرد غیرعادی، حتماً گزارش خود را به دانشگاه ارائه دهند و افزود: ما از گزارشهای شما استقبال میکنیم؛ زیرا این گزارشها به ما کمک میکند تا از زوایای مختلف بر عملکرد خود نظارت کنیم. اگر موردی وجود دارد که در آن زمان رسیدن، فراتر از استانداردهای اعلام شده بوده، حتماً آن را گزارش کنید. این موضوع برای ما اهمیت زیادی دارد و به عنوان یک ابزار نظارتی، به ما در اصلاح فرآیندها و برخورد با موارد احتمالی کمک شایانی میکند.
نظری با اشاره به سابقه اجرای برنامه پزشک خانواده در کشور اظهار کرد: اجرای نظام پزشک خانواده یکی از آرزوهای دیرینه در حوزه سلامت است و این برنامه حدود 20 سال پیش در کشور آغاز شد؛ بهگونهای که در مرحله نخست، پزشک خانواده روستایی در کشور به اجرا درآمد و همچنان نیز ادامه دارد.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک بیان کرد: در حال حاضر جمعیت روستایی دارای پزشک مشخص هستند و فرآیند ارجاع بیماران از پزشک خانواده به پزشکان متخصص انجام میشود. پس از اجرای این طرح در روستاها، شهرهای زیر 20 هزار نفر نیز وارد برنامه پزشک خانواده شدند که در استان مرکزی، شهرهایی از جمله آشتیان، تفرش و خنداب را شامل میشود.
وی ادامه داد: در مرحله جدید، شهرهای بالای 20 هزار نفر نیز بهتدریج وارد این طرح میشوند و هر دانشگاه علوم پزشکی یک شهر را به عنوان پایلوت اجرای برنامه انتخاب کرده است. در استان مرکزی نیز با توجه به وجود دانشگاه علوم پزشکی اراک و دانشکدههای علوم پزشکی خمین و ساوه، بخشی از شهرستان خمین و شهرستان محلات در حوزه دانشگاه علوم پزشکی اراک وارد این طرح شدهاند و اجرای برنامه در شهرستان محلات از اول مردادماه 1405 آغاز شده است.
نظری با تشریح ساختار برنامه پزشک خانواده تصریح کرد: در شهرستان محلات که حدود 60 هزار نفر جمعیت دارد و بیش از 50 هزار نفر از این جمعیت در مناطق شهری سکونت دارند، به ازای هر سههزار نفر یک پزشک عمومی خانواده مستقر میشود. این پزشکان علاوه بر ارائه خدمات ویزیت، سالانه چهار نوبت ویزیت رایگان برای جمعیت تحت پوشش خود انجام میدهند و پس از آن نیز خدمات بر اساس تعرفه دولتی ارائه خواهد شد.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک بیان کرد: در صورتی که بیمار از طریق پزشک خانواده به پزشک متخصص ارجاع شود، سهم پرداختی بیمار کاهش پیدا میکند و فرانشیز خدمات تخصصی به جای 15 تا 30 درصد، به حدود 15 درصد میرسد. در حوزه دارو و خدمات پاراکلینیکی از جمله آزمایشگاه نیز سهم پرداختی بیمار کاهش مییابد و بخش قابل توجهی از هزینهها تحت پوشش بیمه قرار میگیرد.
وی شرط بهرهمندی از این مزایا را ارجاع از مسیر پزشک خانواده دانست و افزود: اگر فردی بدون مراجعه به پزشک خانواده و خارج از فرآیند ارجاع برای دریافت خدمات تخصصی اقدام کند، خدمات مانند گذشته و بر اساس روال عادی ارائه خواهد شد.
نظری با اشاره به نقش پزشک خانواده در جلوگیری از خدمات غیرضروری پزشکی تصریح کرد: یکی از اهداف این طرح، ساماندهی درخواستها و جلوگیری از انجام اقدامات تشخیصی و درمانی غیرضروری است. گاهی بیماران برای مشکلات ساده، مانند سرماخوردگی، مستقیماً به پزشک فوقتخصص مراجعه میکنند، در حالی که باید ابتدا توسط پزشک خانواده معاینه شوند.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک ادامه داد: در این فرآیند، پزشک خانواده پس از بررسی وضعیت بیمار، در صورت نیاز او را به متخصص ارجاع میدهد و پزشک متخصص نیز چنانچه ضرورت داشته باشد، بیمار را به فوقتخصص معرفی میکند. برای نمونه، اگر بیماری با علائم جدی یا احتمال ابتلا به بیماریهایی مانند آسم مراجعه کند، ارجاع او به فوقتخصص بر اساس تشخیص و ضرورت پزشکی انجام خواهد شد.
وی ارجاع الکترونیک را یکی از مهمترین تفاوتهای برنامه جدید با شیوه پیشین دانست و افزود: در گذشته، بهویژه در طرح پزشک خانواده روستایی، ارجاع بیماران به صورت دستی و با برگه انجام میشد و بیماران برای مراجعه به مراکز درمانی و یافتن پزشک متخصص با مشکلاتی مواجه بودند، اما در طرح جدید، فرآیند ارجاع به صورت الکترونیکی انجام میشود.
نظری عنوان کرد: پزشک خانواده از داخل روستا یا شهر، نوبت بیمار را در سامانه ثبت میکند و زمان حضور پزشک متخصص نیز برای او مشخص خواهد بود. بنابراین بیمار در تاریخ تعیینشده به مرکز درمانی مراجعه میکند و نوبتگیریها و ویزیتهای انجامشده نیز در سامانه ثبت میشود.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک با بیان اینکه عملکرد پزشک خانواده نیز بر اساس روند ارجاع و پیگیری بیماران ارزیابی خواهد شد، اظهار کرد: جلوگیری از سرگردانی مردم، ساماندهی خدمات پزشکی و ایجاد دسترسی عادلانه به خدمات سلامت از اولویتهای اصلی این برنامه است. اجرای آزمایشی طرح در شهرستان محلات آغاز شده و تلاش میکنیم با ارزیابی نتایج و استفاده از تجربههای بهدستآمده، زمینه اجرای آن را در دیگر مناطق استان فراهم کنیم.
وی یکی دیگر از اهداف مهم برنامه پزشک خانواده را کاهش سهم پرداختی مردم از هزینههای سلامت دانست و اظهار کرد: یکی از شاخصهای مهم در حوزه سلامت، میزان پرداخت مستقیم مردم از جیب است. در شرایط کنونی، سهم پرداختی مردم از هزینههای سلامت افزایش یافته و یکی از اهداف پزشک خانواده این است که این شاخص به اهداف پیشبینیشده در برنامه هفتم توسعه نزدیک شود.
نظری بیان کرد: با اجرای کامل پزشک خانواده، انتظار میرود سهم پرداختی مردم کاهش پیدا کند و شهروندان با آرامش و نظم بیشتری خدمات مورد نیاز خود را دریافت کنند. در حال حاضر تیمهای سطح یک و سطح دو، واحد روابط عمومی و بخش فناوری اطلاعات دانشگاه علوم پزشکی اراک در تلاش هستند تا این طرح در شهرستان محلات به بهترین شکل اجرا شود.
وی ادامه داد: تجربهای که از اجرای آزمایشی برنامه پزشک خانواده در محلات به دست میآید، میتواند مبنای توسعه این طرح در سطح استان قرار گیرد و انتظار میرود اجرای سراسری برنامه پزشک خانواده در کشور از سال 1406 با شتاب بیشتری دنبال شود.
نظری با اشاره به اهمیت این برنامه در نظام سلامت تصریح کرد: پزشک خانواده در بیش از 100 کشور جهان اجرا شده و یکی از برنامههای پیشرفته در حوزه مراقبت از سلامت جمعیت به شمار میرود. این برنامه علاوه بر افزایش دسترسی مردم به خدمات سلامت، به تحقق عدالت در سلامت نیز کمک میکند. در قالب پزشک خانواده، برای هر سههزار نفر یک تیم سلامت شامل پزشک، مراقب سلامت و ماما در پایگاه سلامت مستقر میشود و مسئولیت مراقبت از جمعیت تحت پوشش را بر عهده میگیرد.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک بیان کرد: خدمات این تیم تنها به ویزیت بیماران محدود نمیشود، بلکه مراقبتهای پیشگیرانه، درمانی، آموزشی و بهداشتی را نیز شامل خواهد شد. اصل برنامه پزشک خانواده بر پیشگیری و مراقبت مستمر از مردم استوار است و درمان، تنها یکی از بخشهای این نظام محسوب میشود.
به روز رسانی....