به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری تسنیم، محمدمهدی ناصحی در نشست مشترک کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با سازمان بیمه سلامت ایران گفت: تصمیم اصلی در زمینه تغییر نظام پرداخت با بیمه سلامت نیست، اما نظام پرداخت به ازای خدمت، باید تغییر کرده و به سمت اجرای بودجه کلی برویم که اجرای این برنامه به استانها ارائه شده و برخی مراکز برای اجرای آزمایشی این مدل نظام پرداخت که منجر به ارتقای کیفیت خدمات میشود، اعلام آمادگی کردهاند.
وی افزود: در روش نظام پرداخت به صورت بودجه کلی، خدمات درمانی توسط بیمه سلامت از مراکز درمانی به این روش خریداری میشود.
ناصحی بیان کرد: با توجه به کمبود منابع، تاکنون توانستیم مطالبات مراکز دولتی را تا تیر سال گذشته پرداخت کنیم و در سال جاری نیز 60 درصد مطالبات مراکز را به صورت ماهانه پرداخت کردهایم و در تلاش هستیم که این روند به صورت منظم ادامه پیدا کند.
وی ادامه داد: سازمان بیمه سلامت باید اختیار داشته باشد تا خرید راهبردی خدمات را انجام بدهد؛ از طرفی منابع سازمان باید به موقع اختصاص پیدا کند، زیرا مراکز چند ماه قبلتر خدماتی را ارائه کرده و بیمه با توجه به عدم تخصیص منابع، نمیتواند مطالبات را پرداخت کند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: از طرفی باید توجه کرد که 30 تا 40 درصد خدمات، غیرضروری است و باید نظارتهایی در این زمینه انجام شود.
ناصحی گفت: قطعا صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج نیازمند کمک بودجهای بیشتر است؛ در حال حاضر حدود 3 میلیون بیمار خاص و صعبالعلاج در این صندوق نشاندار شدهاند.
حسینعلی شهریاری، رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی نیز در این نشست گفت: یکسانسازی بیمههای پایه سلامت از قانون برنامه پنجم توسعه تصویب شده بود و یکی از الزامات نظام سلامت است.
وی با طرح این پرسش که کدام یک از بیمههای پایه در کشور ما توانسته منابع خلق کند؛ دست بیمهها بسته است و فقط در انتظار تصویب بودجه و بعد تخصیص آن بودجه هستند، گفت: قرار بود میزان پرداختی از جیب مردم در حوزه سلامت، 30 درصد باشد که در حال حاضر این میزان بین 55 تا 70 درصد است.
شهریاری گفت: هیچ چیزی با اهمیتتر از سلامت مردم نیست و باید نظرسنجی مناسبی از میزان رضایت مردم از حوزه سلامت انجام شود.
انتهای پیام/