به گزارش خبرگزاری تسنیم از بهارستان، شهرستان پرجمعیت بهارستان در جنوب غرب استان تهران، این روزها با چالشی نگرانکننده و چندلایه در حوزه سلامت عمومی دستوپنج نرم میکند. گزارشهای میدانی و پیامهای مردمی حاکی از آن است که وضعیت عرضه دارو در این منطقه، از استانداردهای قانونی و اخلاقی فاصله گرفته و سلامت شهروندان را نشانه رفته است.
تجویز در سایه؛ داروخانهها جایگزین مطب پزشکان
پیشخوان برخی داروخانهها در این منطقه، از محل تحویل نسخه پزشک به مطبهای سرپایی تشخیص و تجویز تبدیل شده است. متصدیان فنی و حتی پرسنل فاقد صلاحیت علمی در برخی داروخانهها، با زیر پا گذاشتن بدیهیات اخلاق پزشکی و قوانین دارویی، اقدام به تجویز خودسرانه انواع داروها، به ویژه آنتیبیوتیکهای قوی برای مراجعین میکنند؛ رویهای که مصداق بارز دخالت در امور پزشکی است.
این پدیده شوم که میتوان آن را تجویز در سایه نامید، در حالی رخ میدهد که ایران یکی از بالاترین سرانههای مصرف خودسرانه دارو و آنتیبیوتیک را در سطح جهان به خود اختصاص داده است. تسهیل دسترسی به این داروها بدون نسخه پزشک در داروخانههای بهارستان، عملاً بنزینی بر آتش مقاومت میکروبی است. شهروندانی که به امید بهبودی سریع و فرار از هزینههای ویزیت پزشک به توصیه متصدی داروخانه عمل میکنند، غافل از آنند که مصرف نابجای آنتیبیوتیک نه تنها بیماری ویروسی احتمالی آنها را درمان نمیکند، بلکه سیستم ایمنی بدن را تضعیف کرده و زمینه را برای عوارض حاد و مزمن فراهم میسازد.
فعالیت غیرقانونی داروخانههای روزانه در شب
ضلع دیگر این بینظمی در شبکه توزیع داروی بهارستان، فعالیت غیرقانونی برخی داروخانههای روزانه در ساعات شب است. بر اساس آییننامههای صریح وزارت بهداشت، داروخانههای روزانه مجاز به فعالیت در ساعات پایانی شب و بامداد نیستند. با این حال، مشاهدات نشان میدهد تعدادی از داروخانههای روزانه در این شهرستان، بدون اخذ مجوزهای شبانهروزی و احتمالاً بدون حضور مسئول فنی واجد شرایط، کرکرههای خود را تا پاسی از شب بالا نگه میدارند.
این تخلف آشکار نه تنها رقابت ناعادلانهای را ایجاد میکند، بلکه ریسک تحویل داروی اشتباه را نیز به شدت افزایش میدهد. در ساعات شب که خستگی بر پرسنل غلبه میکند، نبود مسئول فنی داروساز میتواند به قیمت جان یک بیمار تمام شود.
پیامدهای این ولنگاری دارویی از مقاومت میکروبی در نسلهای آینده تا سرگردانی بیماران اورژانسی در خیابانهای شهرستان بهارستان بسیار سنگین است. بیمارانی که با عوارض ناشی از مصرف داروی اشتباه یا تأخیر در دریافت دارو به دلیل تعطیلی مراکز مجاز به اورژانس بیمارستانهای امام حسین(ع) مراجعه میکنند، قربانیان این سوءمدیریت هستند.
انتظار افکار عمومی شهرستان بهارستان و نسیمشهر این است که اقدام انقلابی مسئولین، سایه شوم سودجویی و بینظمی را از سر سلامت شهرستان بردارد.
هشدار عضو هیئت مدیره نظام پزشکی بهارستان نسبت به فعالیت غیرمجاز برخی داروخانههای روزانه
در همین رابطه ، ناهید امامزادهپور، عضو هیئت مدیره سازمان نظام پزشکی شهرستان بهارستان، در گفتوگو با خبرنگار تسنیم، با اشاره به تخلفات صنفی در حوزه فعالیت داروخانهها اظهار کرد: یکی از معضلات جدی در سطح شهرستان، عدم پایبندی برخی داروخانههای روزانه به ساعات کاری مصوب است. طبق قانون، داروخانههای روزانه موظفاند فعالیت خود را در ساعات مشخصی پایان دهند، اما متاسفانه شاهد هستیم که برخی از این واحدها بدون مجوز لازم، تا پاسی از شب به فعالیت خود ادامه میدهند.
تخلفات ناشی از فشارهای مالی و بدعهدی بیمهها
وی با بیان اینکه فعالیت خارج از ساعت داروخانههای روزانه موجب اخلال در کار داروخانههای شبانهروزی میشود، افزود: داروخانههای شبانهروزی با الزام به حضور مسئول فنی در تمام ساعات و تعدد پرسنل، هزینههای سربار بسیار بالایی را متحمل میشوند و فعالیت غیرمجاز واحدهای روزانه، توازن اقتصادی این بخش را برهم میزند.
عضو هیئت مدیره نظام پزشکی بهارستان تصریح کرد: البته ریشه بسیاری از این تخلفات به مشکلات اقتصادی و بدعهدی سازمانهای بیمهگر بازمیگردد. بسیاری از داروخانهداران به دلیل حجم بالای مطالبات وصولنشده از بیمهها و وجود چکهای برگشتی، ناچار به افزایش ساعات کاری خود جهت تامین نقدینگی هستند. موضوع بیمه و تاخیرهای طولانیمدت در بازپرداخت مطالبات، نه تنها در بهارستان بلکه در کل کشور، داروخانهها را با بحران نقدینگی مواجه کرده و عملاً اقتصاد داروخانه را فلج کرده است.
چالشهای توزیع شیرخشک و سرگردانی والدین
امامزادهپور در بخش دیگری از سخنان خود به معضلات توزیع شیرخشک اشاره کرد و گفت: اگرچه کمبود حادی در زمینه داروهای رایج و آنتیبیوتیکها در بهارستان وجود ندارد، اما توزیع شیرخشک همچنان با چالشهای جدی مواجه است.
وی اضافه کرد: الزام به ثبت کد ملی و سقفهای تعیینشده برای دریافت شیرخشک، داروخانهها را در برابر والدین قرار داده است. در مواردی سهمیه نوزاد به اتمام رسیده یا مراحل ثبت اداری تکمیل نشده است، اما والدین با فرزند گرسنه به داروخانه مراجعه میکنند. در این شرایط، داروخانه نه اجازه قانونی برای تحویل شیرخشک دارد و نه میتواند پاسخگوی نیاز فوری نوزاد باشد که این امر منجر به تنشهای ناخواسته میان مردم و پرسنل داروخانه میشود.
ناامنی و برخورد با درخواستهای غیرقانونی دارو
عضو هیات مدیره نظام پزشکی بهارستان در ادامه به موضوع امنیت شغلی داروسازان پرداخت و اذعان کرد: داروخانهها در خط مقدم مواجهه با بیمارانی هستند که بعضاً درخواستهای غیرقانونی برای دریافت داروهای مخدر یا آرامبخش بدون نسخه دارند. مقاومت همکاران ما در برابر این درخواستها و امتناع از تحویل داروهای خاص به افراد فاقد نسخه، بارها منجر به درگیریهای فیزیکی، فحاشی و حتی آسیب به اموال داروخانه شده است.
هشدار نسبت به تجویز بیرویه داروهای بیشفعالی
امامزاده پور در پایان ضمن توصیه به همکاران پزشک، خاطرنشان کرد: متاسفانه شاهد افزایش تجویز داروهای مرتبط با بیشفعالی برای کودکان هستیم. از پزشکان درخواست میشود در تشخیص و تجویز این دسته از داروها دقت نظر بیشتری داشته باشند و کودکان را بیرویه در معرض داروهای اعصاب و روان قرار ندهند.
گزارش از: احسان همتی
انتهای پیام/