به گزارش خبرگزاری تسنیم از بیرجند، 15 سپتامبر به عنوان «روز جهانی آگاهی از لنفوم» نامگذاری شده است؛ مناسبتی برای افزایش شناخت عمومی نسبت به بیماریای که در برخی موارد میتواند ماهها و حتی سالها بدون علامت واضح پیش برود.
دکتر احمدرضا سبزاری، متخصص رادیوانکولوژی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، در گفتوگو با خبرنگار تسنیم در بیرجند اظهار داشت: لنفوم بدخیمی سیستم لنفاوی، بهعنوان بخشی از سیستم ایمنی بدن است و از لنفوسیتها، یعنی سلولهای B یا T، منشأ میگیرد.
وی افزود: تفاوت لنفوم با کارسینومهایی مانند سرطان ریه یا پستان که از بافتهای اپیتلیال منشأ میگیرند، در همین منشأ سلولی است. برخلاف بسیاری از تومورهای جامد که معمولاً موضعمحور هستند، لنفوم ماهیتی سیستمیک دارد و سلولهای بدخیم میتوانند بخشهای مختلف سیستم لنفاوی و خون را درگیر کنند.
سه زنگ خطر مهم لنفوم
سبزاری درباره مهمترین علائم هشداردهنده بیماری گفت: تب بدون علت مشخص، تعریق شدید شبانه به حدی که لباس فرد خیس شود و کاهش وزن ناخواسته بیش از 10 درصد وزن بدن طی 6 ماه، از علائم کلاسیک موسوم به علائم «B» هستند.
وی افزود: بزرگ شدن بدون درد غدد لنفاوی که به مرور کوچک نمیشوند، خارش پوستی بدون علت مشخص و خستگی شدید نیز از دیگر نشانههایی هستند که باید مورد توجه قرار گیرند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند با اشاره به امکان ابتلا بدون وجود علائم واضح بیان کرد: برخی انواع کندرشد لنفوم، مانند لنفوم فولیکولار، ممکن است ماهها یا حتی سالها بدون علامت باقی بمانند و گاهی نیز علائم بیماری با عفونتهای ویروسی اشتباه گرفته میشود که این موضوع میتواند تشخیص را به تأخیر بیندازد.
چه زمانی بزرگ شدن غدد لنفاوی نگرانکننده است؟
سبزاری با تأکید بر اینکه هر بزرگ شدن غدد لنفاوی به معنای لنفوم نیست، گفت: تورمهای کوچک، نرم، متحرک و حساس به لمس که معمولاً همزمان با عفونت دندان، گوش یا سرماخوردگی ایجاد میشوند و طی دو تا سه هفته کوچک میشوند، کمتر نگرانکننده هستند.
وی ادامه داد: در مقابل، غدد سفت، بدون درد و ثابت، بهویژه اگر قطر آنها بیش از حدود 1.5 تا 2 سانتیمتر باشد و در ناحیه گردن، زیر بغل یا کشاله ران بیش از سه هفته باقی بمانند، باید توسط پزشک بررسی شوند.
لنفوم بیماری تمام سنین است
این متخصص رادیوانکولوژی با بیان اینکه لنفوم میتواند در سنین مختلف بروز کند، اظهار داشت: لنفوم هوچکین دارای الگوی سنی دوگانه است و در جوانان 15 تا 30 سال و همچنین افراد بالای 55 سال بیشتر مشاهده میشود. لنفومهای غیرهوچکین نیز بیشتر در سنین بالاتر دیده میشوند، هرچند برخی زیرگروههای آنها در کودکان نیز بروز میکنند.
سبزاری نقص سیستم ایمنی، HIV، مصرف داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی، برخی عفونتهای مزمن ویروسی مانند EBV و هپاتیت C و افزایش سن را از عوامل خطر عنوان کرد و افزود: مواجهه با برخی مواد شیمیایی و سموم کشاورزی نیز از مواردی است که در مطالعات مربوط به عوامل خطر مورد توجه قرار گرفته است.
وضعیت لنفوم در خراسان جنوبی
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند درباره وضعیت خراسان جنوبی گفت: دادههای ثبت سرطان استان نشاندهنده الگویی نزدیک به میانگین کشور است و لنفومها در میان سرطانهای قابل توجه استان قرار دارند، هرچند میزان آنها به اندازه برخی سرطانهای گوارشی نیست.
وی تأکید کرد: برای اعلام آمار دقیق تعداد موارد جدید، روند ابتلا و پراکندگی بیماران در خراسان جنوبی باید به دادههای مرکز ثبت سرطان دانشگاه علوم پزشکی بیرجند استناد کرد.
سبزاری افزود: بخشی از افزایش موارد ثبتشده بیماریها میتواند ناشی از بهبود روشهای تشخیص و ثبت و بخشی نیز مرتبط با افزایش امید به زندگی و پیرتر شدن جمعیت باشد.
لنفوم قابل درمان است
سبزاری با تأکید بر اهمیت تشخیص بهموقع اظهار داشت: میزان موفقیت درمان به نوع دقیق لنفوم، مرحله بیماری و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد و برخی انواع لنفوم پاسخ بسیار خوبی به درمان میدهند.
وی افزود: در سالهای اخیر روشهای درمانی جدید از جمله ایمنیدرمانی و درمانهای هدفمند، امکانات بیشتری برای درمان برخی انواع لنفوم فراهم کردهاند.
چالش بیماران خراسان جنوبی برای خدمات پیشرفته
متخصص رادیوانکولوژی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند درباره خدمات درمانی استان گفت: مراکز درمان سرطان در بیرجند پیشرفتهای قابل توجهی داشتهاند و شیمیدرمانیهای خط اول و تشخیصهای پاتولوژی در استان قابل انجام است.
وی افزود: یکی از چالشها، دسترسی به برخی داروهای هدفمند جدید و انجام تعدادی از آزمایشهای ژنتیکی پیشرفته مانند NGS یا PET-Scan است که بیماران را برای دریافت برخی از این خدمات ناچار به مراجعه به مشهد یا تهران میکند.
سبزاری هزینه رفتوآمد و اسکان را نیز از مشکلات بیماران، بهویژه خانوادههای کمبضاعت مناطق روستایی خراسان جنوبی عنوان کرد و گفت: این مسئله میتواند فشار اقتصادی و روانی مضاعفی بر بیمار و خانواده او وارد کند.
«درد ندارد، پس خطرناک نیست»؛ یک باور اشتباه
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند با اشاره به یکی از باورهای نادرست درباره لنفوم گفت: مردم نباید تصور کنند لنفوم فقط به شکل غدد لنفاوی متورم ظاهر میشود؛ این بیماری میتواند اندامهای داخلی از جمله طحال، کبد و مغز استخوان را نیز درگیر کند و حتی بدون تورم ظاهری در گردن آغاز شود.
وی تأکید کرد: بدون درد بودن یک غده به معنای بیخطر بودن آن نیست؛ همانطور که هر غده بزرگشدهای نیز به معنای ابتلا به لنفوم نیست و تشخیص باید توسط پزشک انجام شود.
سبزاری در پایان خطاب به مردم خراسان جنوبی گفت: هر گره لنفاوی که بیش از سه هفته باقی مانده و کوچک نمیشود، حتی اگر هیچ دردی ندارد، باید توسط پزشک بررسی شود. نترسید، اما سادهانگاری نکنید.
انتهای پیام/257