به گزارش خبرگزاری تسنیم از زنجان، سعید کرمی زنجانی، مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان، در نشست خبری در تشریح اقدامات این سازمان در سال جاری، با تأکید بر اهمیت دسترسی عادلانه به خدمات درمانی، اظهار داشت: طبق سفارش رهبر شهید بیماری که با رنج جسمی دست‌وپنجه نرم می‌کند، نباید دغدغه‌ای جز درمان داشته باشد. در همین راستا، خدمت‌گزاری به بیش از 650 هزار بیمه‌شده در سطح استان که 58 درصد از جمعیت زنجان را شامل می‌شود، افتخار بزرگی است که با جدیت دنبال می‌کنیم.

کرمی‌زنجانی با اشاره به وضعیت پوشش‌های بیمه‌ای در استان گفت: خوشبختانه با سیاست‌های ابلاغی، پوشش بیمه رایگان برای دهک‌های 1 تا 5 همچنان با قدرت ادامه دارد. همچنین برای 50 گروه از بیماران خاص و صعب‌العلاج، حق سرانه بیمه به‌صورت کاملاً رایگان محاسبه می‌شود و این عزیزان هیچ‌گونه پرداختی برای سرانه ندارند.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان افزود: مطابق با سیاست‌های قانون برنامه هفتم توسعه، آزمون وسع برای روستاییان عزیز از ابتدای مردادماه عملیاتی شده است، اما برای رفاه حال بیمه‌شدگان در دهک‌های 6 تا 9، تخفیف‌های 30 تا 60 درصدی لحاظ شده است. همچنین جهت تسهیل‌گری برای افرادی که توان پرداخت حق سرانه به صورت یکجا را ندارند، امکان اخذ بیمه به صورت 6 ماهه و با مبالغ کمتر فراهم شده است.

تحول در نسخه‌نویسی الکترونیک؛ جایگزینی سامانه NRX

سعید کرمی زنجانی با اعلام خبر ارتقای زیرساخت‌های الکترونیک این سازمان، خاطرنشان کرد: سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک که از سال 1397 در استان فعالیت داشت، پس از دریافت بازخوردها و احصای نیازهای پزشکان و مراکز طرف قرارداد، بازنگری شد. اکنون با تلاش سازمان و انجام موفقیت‌آمیز دوره‌های آزمایشی، سامانه جدید "NRX" از ابتدای شهریورماه جایگزین نسخه پیشین خواهد شد. جلسات آموزشی متعددی برای پزشکان برگزار شده تا این انتقال بدون کوچکترین اختلالی در روند درمان بیماران انجام شود.

پیشگامی در طرح «پزشک خانواده» و مدیریت منابع (پیشگیری سطح 4)

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با اشاره به انتخاب شهرستان خدابنده به عنوان پایلوت طرح پزشک خانواده، تصریح کرد: زیرساخت‌های این طرح شامل بلوک‌بندی‌ها، تعیین مراقبین سلامت و هماهنگی با دانشگاه علوم پزشکی نهایی شده و به‌زودی شاهد اجرای آن خواهیم بود. بهره‌مندی از 4 ویزیت رایگان در مراجعات سرپایی، کاهش 15 درصدی فرانشیز دارو و بستری رایگان در نظام ارجاع، از مزایای این طرح است.

وی در ادامه با تأکید بر لزوم مدیریت منابع، افزود: ما در قالب برنامه "پیشگیری سطح 4"، به دنبال مدیریت تجویزهای غیرضروری هستیم. متأسفانه آمار مصرف برخی داروها نظیر آنتی‌بیوتیک‌ها در کشور بالاتر از استانداردهای جهانی است. اداره‌کل بیمه سلامت با پایش کارنامه عملکرد مراکز و تعامل با پزشکان، به دنبال اصلاح این الگو است تا از هزینه‌های غیرضروری جلوگیری کرده و منابع را در مسیر درست هزینه کنیم.

تسهیلگری در ایام بحران

کرمی‌زنجانی در پایان با اشاره به اقدامات این اداره‌کل در ایام بحرانی گفت: در شرایط اضطرار و برای اطمینان از استمرار خدمت‌رسانی، اقداماتی همچون پذیرش نسخ کاغذی در صورت اختلال در سامانه‌ها، تمدید خودکار اعتبار پروانه‌های درمانی تا پایان مهرماه و حذف شرط تشکیل پرونده برای بیماران خاص اجرایی شد. آمار 6500 تماس در سال 1403 که در سال 1404 به بیش از 7800 تماس افزایش یافته، نشان‌دهنده اعتماد مردم به سامانه پاسخگویی 24 ساعته ماست و ما این مسیر را تا جلب رضایت حداکثری بیمه‌شدگان با جدیت ادامه خواهیم داد.

این مقام مسئول در پایان خاطرنشان کرد: سامانه شهروندی بیمه سلامت به‌صورت 24 ساعته در دسترس عموم است و افراد می‌توانند برای اخذ بیمه‌نامه، تمدید پوشش و تعیین دهک درآمدی به صورت آنلاین اقدام کنند؛ همچنین افرادی که در بیمارستان‌ها بستری می‌شوند، در صورت اخذ بیمه تا قبل از ترخیص، می‌توانند از مزایای آن از روز اول بستری بهره‌مند شوند.

انتهای پیام/.