به گزارش خبرگزاری تسنیم از یزد، سیدمحمد دریجانی مدیرکل بیمه سلامت استان یزد در نشست با خبرنگاران، از آغاز اجرای قانون جدید بیمه درمان روستاییان و شهرهای زیر 20 هزار نفر جمعیت خبر داد و گفت: بر اساس احکام برنامه هفتم پیشرفت، از ابتدای مردادماه امسال، بیمه درمانی برای همه روستاییان دیگر به‌صورت کاملاً رایگان نخواهد بود و خانوارهای دهک‌های ششم تا دهم باید سهم تعیین‌شده حق بیمه خود را پرداخت کنند.

 دریجانی با بیان اینکه از زمان راه‌اندازی صندوق بیمه روستاییان در سال 1384 تاکنون تمامی افراد فاقد پوشش بیمه در روستاها بدون توجه به وضعیت اقتصادی از بیمه درمان رایگان برخوردار بودند، اظهار کرد: با اجرای قانون برنامه هفتم، نحوه حمایت از بیمه‌شدگان روستایی با الگوی بیمه سلامت شهری یکسان شده و پرداخت حق بیمه بر اساس دهک درآمدی انجام می‌شود.

وی افزود: همچنان بیمه‌شدگان دهک‌های اول تا پنجم، چه در شهر و چه در روستا، بدون پرداخت هیچ هزینه‌ای تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند، اما افراد دهک‌های ششم تا دهم باید بخشی از حق بیمه سالانه خود را پرداخت کنند و دولت نیز سهم قابل توجهی از این هزینه را تقبل خواهد کرد.

مدیرکل بیمه سلامت استان یزد با اشاره به میزان مشارکت دولت در پرداخت حق بیمه دهک‌های مختلف گفت: دهک ششم تنها 40 درصد حق بیمه را پرداخت می‌کند که مبلغ آن حدود یک میلیون و 900 هزار تومان در سال است. این سهم برای دهک هفتم به 50 درصد و حدود دو میلیون و 400 هزار تومان، برای دهک هشتم به 60 درصد و حدود دو میلیون و 880 هزار تومان، برای دهک نهم به 70 درصد و حدود سه میلیون و 300 هزار تومان می‌رسد و دهک دهم نیز باید کل حق بیمه سالانه، معادل حدود چهار میلیون و 800 هزار تومان را پرداخت کند.

دریجانی با تأکید بر اینکه هزینه پرداختی در مقایسه با خدمات درمانی بسیار ناچیز است، اظهار داشت: هزینه یک مراجعه ساده پزشکی یا انجام یک خدمت تشخیصی مانند MRI چندین برابر این مبالغ است و برخورداری از پوشش بیمه می‌تواند از تحمیل هزینه‌های سنگین درمان به خانوارها جلوگیری کند.

وی با اشاره به جمعیت بیمه‌شدگان روستایی استان یزد افزود: در حال حاضر حدود 85 هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت روستایی قرار دارند که نزدیک به 80 درصد آنها در دهک‌های اول تا پنجم هستند و همچنان به‌صورت رایگان از خدمات بیمه استفاده خواهند کرد. تنها حدود 20 درصد از این جمعیت مشمول پرداخت حق بیمه می‌شوند.

مدیرکل بیمه سلامت یزد، اطلاع‌رسانی گسترده درباره این تغییر قانونی را ضروری دانست و گفت: بسیاری از روستاییان هنوز از اجرای قانون جدید اطلاع ندارند و ممکن است در زمان مراجعه به مراکز درمانی متوجه غیرفعال بودن اعتبار بیمه خود شوند. به همین دلیل از رسانه‌ها، دهیاری‌ها، خانه‌های بهداشت و مراکز خدمات جامع سلامت خواسته‌ایم در آگاه‌سازی مردم همکاری کنند.

وی اضافه کرد: پیشنهاد شده است بهورزان نیز در شناسایی و راهنمایی افراد مشمول مشارکت فعال داشته باشند تا هیچ روستایی به دلیل ناآگاهی، پوشش بیمه‌ای خود را از دست ندهد.

 دریجانی با بیان اینکه هزینه‌های درمانی در سال 1405 نسبت به سال گذشته رشد قابل توجهی داشته است، اظهار کرد: هزینه‌های بیمه سلامت در سال جاری دو برابر شده و به رقمی در حدود 3 هزار و 500 میلیارد تومان در سال رسیده است. از آنجا که بیمه سلامت تنها بیمه دولتی است و تمام بودجه ما توسط دولت تأمین می‌شود، با محدودیت‌های جدی در تخصیص منابع مواجه هستیم.

دریجانی در بخش دیگری از سخنان خود به اجرای برنامه پزشک خانواده اشاره کرد و گفت: در حال حاضر شهرستان ابرکوه به عنوان پایلوت اجرای این طرح در استان انتخاب شده و تا پایان سال، تمرکز دانشگاه علوم پزشکی و دستگاه‌های مرتبط بر اجرای کامل این برنامه در این شهرستان خواهد بود.

وی تصریح کرد: نظام ارجاع و پزشک خانواده با هدف ایجاد عدالت در دسترسی به خدمات درمانی اجرا می‌شود و در صورت استقرار کامل، بیماران پس از مراجعه به پزشک خانواده، به‌صورت نظام‌مند به پزشک متخصص ارجاع داده شده و حتی فرآیند نوبت‌دهی نیز از طریق سامانه انجام خواهد شد.

مدیرکل بیمه سلامت استان یزد همچنین از اجرای طرح «هزار روز طلایی زندگی» در سراسر استان خبر داد و آن را یکی از مهم‌ترین برنامه‌های حوزه سلامت دانست.

وی گفت: این طرح بر آموزش خانواده‌ها در دوران بارداری و دو سال نخست زندگی کودک تمرکز دارد و با هدف ارتقای سلامت نسل آینده، کاهش آسیب‌های اجتماعی و بهبود شاخص‌های سلامت مادر و کودک در حال اجراست.

دریجانی با تأکید بر اینکه سرمایه‌گذاری در حوزه پیشگیری، کم‌هزینه‌تر و اثربخش‌تر از درمان است، خاطرنشان کرد: افزایش آگاهی عمومی درباره مراقبت‌های اولیه، تغذیه با شیر مادر، زایمان طبیعی و مراقبت‌های دوران نوزادی می‌تواند آثار بلندمدتی بر سلامت جامعه داشته باشد و آینده نظام سلامت را متحول کند.

مدیرکل بیمه سلامت استان یزد در پایان ضمن تشریح چالش‌های تأمین منابع مالی، از لزوم تغییر رویکردهای درمانی در استان سخن گفت و تأکید کرد: آمارهای فعلی سزارین در یزد که به حدود 60 درصد رسیده، با استانداردهای جهانی فاصله معناداری دارد و نیازمند اصلاح جدی است.

انتهای پیام/781