به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری تسنیم، علیرضا رئیسی، معاون بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، در جلسه وبیناری برنامه ملی پزشکی خانواده و نظام ارجاع در دانشگاه های منتخب در فاز دوم و سوم اجرا (39 دانشگاه) با تأکید بر اهمیت راهبردی این برنامه، گفت: اجرای موفق برنامه پزشکی خانواده برای نظام سلامت کشور یک ضرورت است و در این مسیر هیچ گزینه‌ای جز موفقیت وجود ندارد؛ چرا که هرگونه ناکامی در اجرای این برنامه، بزرگ‌ترین آسیب را به نظام سلامت کشور وارد خواهد کرد.

وی با اشاره به اینکه اجرای برنامه پزشکی خانواده تجربه‌ای آزموده‌شده در جهان است، اظهار کرد: بیش از 100 کشور در دنیا این برنامه را اجرا کرده‌اند و بررسی تجربیات جهانی نشان می‌دهد که استقرار کامل آن در مدت کوتاه امکان‌پذیر نیست، بلکه نیازمند فرهنگ‌سازی، برنامه‌ریزی، صبر، حوصله و پیگیری مستمر است. با این حال، با توجه به تجربیات موجود، روند اجرای برنامه در کشور را مثبت و امیدوارکننده ارزیابی می‌کنیم.

معاون بهداشت وزارت بهداشت با اشاره به تجربه اجرای این برنامه در استان‌های فارس و مازندران بیان کرد: تجربه گذشته به دلیل اجرا نشدن کامل برنامه، همواره به عنوان نمونه‌ای ناموفق مطرح شده است، در حالی که مشکل اصلی، عدم اجرای صحیح برنامه بود. از این رو، اجرای دقیق و اصولی برنامه فعلی از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

رئیسی خطاب به مدیران دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی تصریح کرد: اجرای این برنامه یکی از مهم‌ترین مأموریت‌های مدیریتی شماست و نتیجه آن، چه موفقیت و چه عدم موفقیت، در کارنامه مدیریتی شما ثبت خواهد شد. از این رو، باید با برنامه‌ریزی دقیق، هماهنگی و استفاده از همه ظرفیت‌ها، زمینه اجرای موفق آن را فراهم کنیم.

اجرای فاز سوم برنامه پزشکی خانواده در 19 شهرستان

وی با اشاره به آغاز فاز سوم برنامه گفت: پس از اجرای فازهای اول و دوم، امروز ابلاغ فاز سوم صادر شده و 19 شهرستان منتخب در قالب دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی برای اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع انتخاب شده‌اند.

معاون بهداشت وزارت بهداشت با بیان اینکه برخی از این شهرستان‌ها پیش از این تجربه اجرای برنامه را داشته‌اند، افزود: شهرستان‌های فیروزآباد، جهرم، لارستان، فسا و جویبار که پیش‌تر در قالب مدل‌های قبلی فعالیت می‌کردند، اکنون باید با انتقال به مدل جدید، فرآیند تغییر دادن برنامه را به‌درستی انجام دهند. انتظار ما از این شهرستان‌ها بیش از سایر مناطق است، زیرا اجرای صحیح این مرحله می‌تواند الگوی مناسبی برای تعمیم برنامه به سایر شبکه‌های کشور باشد.

وی انتخاب این شهرستان‌ها را اقدامی هوشمندانه دانست و گفت: اگر این شبکه‌ها بتوانند فرآیند انتقال به مدل جدید را با موفقیت انجام دهند، تجربه حاصل از آن به‌راحتی در سایر شبکه‌های همان استان و سپس در سطح کشور قابل استفاده خواهد بود.

رئیسی همچنین به درخواست یکی از دانشگاه‌ها برای تعویق اجرای برنامه در یکی از شهرستان‌های منتخب به دلیل کمبود نیروی انسانی، متخصص و برخی مشکلات زیرساختی اشاره کرد و گفت: این درخواست در حال بررسی است و لازم است وضعیت زیرساخت‌های سطح یک، سطح دو و فناوری اطلاعات به‌طور دقیق ارزیابی شود. در صورتی که امکان رفع مشکلات وجود داشته باشد، وزارت بهداشت از همه ظرفیت‌های موجود برای پشتیبانی از اجرای برنامه استفاده خواهد کرد.

وی تأکید کرد: جایگزین کردن اجرای برنامه در شهرهای زیر 20 هزار نفر به جای شهرستان منتخب، به معنای آغاز نشدن واقعی برنامه خواهد بود؛ بنابراین انتظار می‌رود دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی با ارائه دقیق نیازها و مشکلات خود، زمینه رفع موانع و اجرای برنامه را فراهم کنند.

معاون بهداشت وزارت بهداشت با اشاره به استمرار جلسات هفتگی پایش اجرای برنامه افزود: انتظار داریم با بهره‌گیری از تجربیات فازهای اول و دوم، اجرای فاز سوم با سرعت، دقت و کیفیت بیشتری دنبال شود. همچنین رؤسای دانشگاه‌ها و دانشکده‌ها با مدیریت مستمر شبکه‌های منتخب، روند اجرا را به‌صورت منظم رصد کرده و بازخوردهای لازم را دریافت کنند.

رئیسی بر ضرورت توجه همزمان به مولفه‌های اجتماعی مؤثر بر سلامت (SDH) تأکید کرد و گفت: در بسیاری از استان‌ها از جمله آذربایجان شرقی، خوزستان و کرمان اقدامات ارزشمندی در این حوزه انجام شده است. با توجه به احتمال ارائه گزارش عملکرد دانشگاه‌ها به رئیس‌جمهور در آینده نزدیک، لازم است دانشگاه‌ها آمادگی داشته باشند گزارشی از اقدامات خود در حوزه مولفه‌های اجتماعی مؤثر بر سلامت نیز ارائه کنند.

چالش مطالبات چندصدمیلیاردی دانشگاه‌های علوم پزشکی

سیدسجاد رضوی، معاون درمان وزارت بهداشت نیز در جلسه وبیناری برنامه ملی پزشکی خانواده و نظام ارجاع در دانشگاه‌های منتخب در فاز دوم و سوم اجرا با اشاره به برگزاری اجلاس معاونان درمان دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور اظهار کرد: در این نشست، معاونان درمان با صراحت دیدگاه‌ها و دغدغه‌های خود را مطرح کردند و اتفاق نظر آنان بر این بود که برای تحقق اهداف نظام سلامت، راهکاری مؤثرتر از اجرای برنامه پزشکی خانواده وجود ندارد و ادامه روش‌های گذشته نمی‌تواند پاسخگوی نیازهای نظام سلامت باشد.

معاون درمان وزارت بهداشت افزود: با وجود اعتقاد مدیران دانشگاه‌ها به اجرای این برنامه، مهم‌ترین نگرانی آنان کمبود منابع مالی و تأخیر در پرداخت مطالبات دانشگاه‌ها از سوی سازمان‌های بیمه‌گر است. بسیاری از دانشگاه‌ها با وجود مطالبات چند صد میلیارد تومانی، حتی در تأمین اقلام مصرفی و تجهیزات اولیه بیمارستان‌ها نیز با مشکلات جدی مواجه هستند.

رضوی گفت: پرداخت بخش ثابت نظام پرداخت (Fixed Payment) در ماه‌های ابتدایی اجرای برنامه، اقدامی مؤثر در حمایت از دانشگاه‌ها بود، اما پرداخت بخش عملکردی و همچنین مطالبات معوق دانشگاه‌ها همچنان با تأخیر مواجه است و این موضوع می‌تواند روند اجرای برنامه را تحت تأثیر قرار دهد.

وی با اشاره به آغاز تدریجی اجرای برنامه در شهرهای منتخب تصریح کرد: از ابتدا نیز با توجه به محدودیت منابع، اجرای برنامه به‌صورت مرحله‌ای و از شهرهایی با جمعیت کمتر آغاز شد، اما امروز رؤسا و معاونان دانشگاه‌های علوم پزشکی با وجود مشکلات مالی، تمام ظرفیت و اعتبار مدیریتی خود را برای اجرای این برنامه به میدان آورده‌اند و با انگیزه و احساس مسئولیت، اجرای آن را دنبال می‌کنند.

معاون درمان وزارت بهداشت تأکید کرد: انتظار می‌رود در کنار حمایت‌های وزارت بهداشت، سازمان برنامه و بودجه و سازمان‌های بیمه‌گر نیز پشتیبانی مالی لازم را به‌صورت مستمر انجام دهند؛ زیرا نمی‌توان از دانشگاه‌ها انتظار داشت همزمان با اجرای یک برنامه ملی، بدون دریافت مطالبات خود، سایر خدمات درمانی را نیز بدون مشکل مدیریت کنند.

وی خاطرنشان کرد: هرگونه اختلال در تأمین منابع مالی، علاوه بر اجرای برنامه پزشکی خانواده، بر عملکرد سایر مراکز درمانی نیز اثرگذار خواهد بود و می‌تواند موجب نارضایتی در ارائه خدمات سلامت شود.

رضوی با اشاره به ظرفیت‌های مدیریتی دانشگاه‌های علوم پزشکی گفت: مدیران دانشگاه‌ها از توان علمی و مدیریتی بالایی برخوردارند و متناسب با شرایط بومی و منطقه‌ای خود، راهکارهای نوآورانه و مؤثری برای اجرای برنامه ارائه می‌کنند. بسیاری از این تجربیات در سال‌های گذشته به الگوهای ملی تبدیل شده و در سراسر کشور مورد استفاده قرار گرفته است.

وی با بیان اینکه آموزش‌های مورد نیاز برای اجرای فاز سوم برنامه پزشکی خانواده به‌صورت مناسب در حال انجام است، اظهار کرد: در حال حاضر مهم‌ترین نیاز دانشگاه‌ها تأمین منابع مالی است و در صورت رفع این چالش، با توجه به انگیزه، تجربه و آمادگی موجود، می‌توان انتظار داشت تا پایان سال، دستاوردهای ارزشمندی از اجرای فاز سوم برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع حاصل شود.

انتهای پیام/