به گزارش خبرگزاری تسنیم از کرمانشاه، مجید محمودی امروز در نشست خبری با تبیین نقش محوری این سازمان در اجرای برنامه ملی پزشک خانواده و نظام ارجاع، اظهار کرد: یکی از تعهدات اصلی ما، پوشش بیمه پایه برای تمام شهروندانی است که فاقد بیمه هستند. در این برنامه، سازمان بیمه سلامت نه تنها متعهد به قرارداد با مؤسسات و پزشکان است، بلکه بر فرآیند اجرایی نیز نظارت دقیق خواهد داشت تا حقوق مردم به‌طور کامل رعایت شود.

وی با تشریح تفاوت‌های پرداختی در این طرح نسبت به روال گذشته، افزود: نکته بسیار مهم برای مردم، کاهش هزینه‌های درمانی است. در این طرح، برای افرادی که از مسیر نظام ارجاع استفاده کنند، در بخش سرپایی 15 درصد از هزینه‌های پرداختی بیمار (فرانشیز) کاهش یافته و در بخش بستری نیز که در شرایط عادی سهم پرداختی بیمار 10 درصد است، برای این افراد رایگان خواهد بود.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه عنوان کرد: پرداخت به پزشکان در سطح یک (پزشک خانواده) به صورت سرانه‌ای و در سطوح دو و سه (تخصصی و فوق‌تخصصی) به صورت پرداخت به خدمت انجام می‌شود تا عدالت در نظام پرداخت نیز محقق شودو.

شروع اختیاری طرح و فرصت شش‌ماهه برای بیمه‌شدگان

محمودی با بیان اینکه اجرای این طرح در مسیر فراگیر شدن قرار دارد و مراحل اجرایی آن تا مرداد و اوایل شهریور ماه تکمیل می‌شود، گفت: برای جلوگیری از هرگونه سردرگمی، در 6 ماه نخست اجرای طرح، هیچ‌گونه اجباری برای تغییر رویه بیمه‌شدگان وجود ندارد. یعنی بیمه‌شده می‌تواند طبق فرمول قبلی عمل کند یا به نظام جدید متصل شود؛ این یک فرصت 6 ماهه است تا مردم با مزایای نظام ارجاع آشنا شوند و با اطمینان خاطر از مشوق‌های آن بهره‌مند شوند.

وی با اشاره به اینکه دانشگاه علوم پزشکی، تأمین اجتماعی و بخش خصوصی در کنار هم برای اجرای این طرح بزرگ بسیج شده‌اند، خاطرنشان کرد: قطعاً در ابتدای هر طرح بزرگ ملی، چالش‌هایی در اجرا وجود دارد، اما ما با دقت و حساسیت بالا، ایرادات را شناسایی و رفع خواهیم کرد. هدف غایی ما دستیابی به نظامی است که در آن سلامت هموطنان، بدون دغدغه‌های مالی و با بهترین کیفیت و کرامت تضمین شود.

انتهای پیام/