صورت مسئله کمبود پزشک و دندانپزشک نباید پاک شود

به گزارش خبرگزاری تسنیم از مشهد، میثم ظهوریان شامگاه پنجشنبه در نشست تخصصی حوزه سلامت با تأکید بر ضرورت نگاه از زاویه دید مردم به تحولات نظام بهداشت و درمان، اظهار کرد: نظام سلامت جمهوری اسلامی ایران از جمله دستاوردهای مهم پس از انقلاب است و در مقایسه با پیش از انقلاب، پیشرفت‌های چشمگیری در توسعه شبکه بهداشت، آموزش پزشکی و ارتقای شاخص‌های کمی و کیفی خدمات درمانی داشته است.

وی افزود: پیش از انقلاب وابستگی جدی به پزشکان خارجی وجود داشت و بخش قابل توجهی از خدمات درمانی توسط نیروهای وارداتی ارائه می‌شد، اما در دهه‌های نخست پس از انقلاب، با توسعه آموزش پزشکی و گسترش شبکه بهداشت، رشد قابل قبولی در تربیت نیروی انسانی و ارتقای شاخص‌هایی مانند امید به زندگی حاصل شد که یکی از عوامل اصلی افزایش میانگین سن جمعیت کشور به شمار می‌رود.

دبیر کمیسیون اقتصادی مجلس گفت: نظام سلامت از افتخارات جمهوری اسلامی است اما با چالش‌های جدی در حوزه تراز درآمد و هزینه، توزیع ناعادلانه منابع و کمبود نیروی انسانی مواجه است و لازم است به‌جای پاک کردن صورت مسئله، با نگاه واقع‌بینانه برای افزایش ظرفیت و اصلاح اولویت‌های بودجه‌ای تصمیم‌گیری شود.

نماینده مردم مشهد و کلات در مجلس شورای اسلامی با اشاره به مشکلات ساختاری موجود این حوزه تصریح کرد: نظام سلامت با مسائل جدی مواجه است و یکی از مهم‌ترین چالش‌ها، عدم تراز میان درآمدها و هزینه‌هاست. افزایش سالانه هزینه‌های درمان به مراتب بیش از رشد حقوق و درآمد مردم است و این ناترازی موجب تأخیر در پرداخت‌ها و انباشت بدهی بیمه‌ها و مراکز درمانی می‌شود.

وی ادامه داد: زمانی که هزینه‌های درمانی رشدهای 40 تا 60 درصدی را تجربه می‌کند اما درآمدها متناسب با آن افزایش نمی‌یابد، طبیعی است که نظام پرداخت دچار اختلال شود و این مسئله به نارضایتی در سطوح مختلف منجر شود.

ظهوریان عنوان کرد: یکی از عوامل اصلی نارضایتی، بازتوزیع ناعادلانه منابع است. در برخی بخش‌ها قله‌های درآمدی شکل گرفته و در مقابل، گروه‌هایی مانند پرستاران و برخی پزشکان عمومی یا تخصص‌های کم‌متقاضی، خود را در مقایسه با دیگران متضرر می‌بینند. این مقایسه‌های درون‌حرفه‌ای، احساس بی‌عدالتی را تشدید می‌کند.

عضو هیئت رئیسه مجلس تأکیدکرد: علاوه بر مسئله کمبود منابع، نحوه توزیع منابع نیز اهمیت دارد و باید به سمت عادلانه‌سازی واقعی در کل نظام سلامت حرکت کنیم تا هم رضایت کادر درمان افزایش یابد و هم دسترسی مردم به خدمات بهبود پیدا کند.

وی با طرح این پرسش که آیا کشور به پزشک و دندانپزشک بیشتر نیاز دارد یا خیر، گفت: برخی گزارش‌ها به گونه‌ای ارائه می‌شود که گویی به اهداف تعیین‌شده رسیده‌ایم، در حالی که آمارها نشان می‌دهد سرانه پزشک در ایران حدود 1.6 به ازای هر هزار نفر است و این عدد در بسیاری از کشورهای توسعه‌یافته بیش از 2.8 است. با توجه به حرکت کشور به سمت سالمندی جمعیت، نمی‌توان نسبت به آینده بی‌تفاوت بود.

ظهوریان افزود: نباید با احتساب پزشکان غیرفعال یا دانشجویان، تصویر غیرواقعی از وضعیت موجود ارائه داد. بر اساس آمارها، در ده سال آینده حدود چهار درصد از پزشکان به دلیل بازنشستگی از چرخه خدمت خارج می‌شوند و این موضوع ضرورت برنامه‌ریزی برای افزایش ظرفیت تربیت پزشک را دوچندان می‌کند.

وی با اشاره به روند ظرفیت‌پذیری در آموزش پزشکی تصریح کرد: در سال 1365 ظرفیت هشت دانشگاه اصلی علوم پزشکی کشور حدود 2 هزار و 600 نفر بود، اما در سال‌های اخیر مجموع ظرفیت افزایش‌یافته به حدود هزار و 800 نفر رسیده که نشان می‌دهد نه‌تنها افزایش متناسبی رخ نداده، بلکه در مقاطعی کاهش نیز داشته‌ایم.

نماینده مردم مشهد و کلات در مجلس شورای اسلامی با بیان اینکه مسئله تنها توزیع پزشک نیست بلکه تعداد نیز اهمیت دارد، تصریح کرد: برخی دانشگاه‌ها از نظر زیرساخت‌های آموزشی با کمبود مواجه‌اند، اما در برخی مراکز دیگر ظرفیت‌های استاندارد وجود دارد و می‌توان با برنامه‌ریزی دقیق، افزایش ظرفیت را عملیاتی کرد.

وی با انتقاد از تغییر اولویت‌های وزارت بهداشت گفت: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نباید به وزارت «درمان‌محور» تبدیل شود. آموزش پزشکی یکی از ارکان اصلی این وزارتخانه است و در صورت بی‌توجهی، در سال‌های آینده با بحران نیروی انسانی مواجه خواهیم شد.

ظهوریان با اشاره به ساختار بودجه‌ای دانشگاه‌های علوم پزشکی عنوان کرد: اگر چه ردیف‌های بودجه‌ای آموزش، درمان و خوابگاه‌ها به صورت مجزا تعریف شده، اما به دلیل اختیارات هیئت‌های امنا، امکان جابه‌جایی منابع وجود دارد و در بسیاری از موارد، آموزش به نفع درمان قربانی می‌شود. ضروری است بودجه آموزش پزشکی نشان‌دار و غیرقابل جابه‌جایی شود تا این بخش در اولویت قرار گیرد.

نماینده مردم مشهد و کلات در مجلس شورای اسلامی همچنین به برخی تصمیمات عمرانی اشاره کرد و افزود: در شرایطی که کمبود خوابگاه و یونیت‌های دندانپزشکی وجود دارد، تخصیص منابع کلان برای پروژه‌های غیرضروری باید مورد بازنگری قرار گیرد. اولویت اصلی در وضعیت فعلی، توسعه زیرساخت‌های آموزشی و افزایش دسترسی مردم به خدمات درمانی است.

ظهوریان با اشاره به آمار 45 هزار دانشجوی ایرانی پزشکی در خارج از کشور، از جمله حدود 25 هزار نفر در ترکیه، گفت: این آمار نشان می‌دهد تقاضای بالایی برای تحصیل در رشته‌های پزشکی وجود دارد و لازم است با افزایش ظرفیت داخلی و اصلاح زیرساخت‌ها، از خروج ارز و سرمایه انسانی جلوگیری شود.

وی در خصوص حوزه دندانپزشکی نیز اظهارکرد: بر اساس گزارش‌ها، حدود 70 درصد مردم به خدمات دندانپزشکی نیاز دارند اما تنها پنج درصد به صورت سالانه امکان مراجعه دارند. بخشی از این مسئله به تعرفه‌ها مربوط است اما بخش مهمی نیز به کمبود ظرفیت و دسترسی بازمی‌گردد.

عضو هیئت رئیسه مجلس شورای اسلامی افزود: راهکارهایی مانند تربیت نیروهای حدواسط در حوزه دندانپزشکی می‌تواند به بهبود وضعیت کمک کند و لازم است وزارت بهداشت در این زمینه مقاومت نکند و با نگاه به نیاز مردم، برنامه‌ریزی بلندمدت انجام دهد.

انتهای پیام/282/